Stomiposen: juni 2011

Overskriften er det medicinske begreb for det operative indgreb hvori tyktarmen fjernes ved brug af kikkertkirurgi. Herunder er udskriftet for min operation, som jeg har fundet inde på Sundhed.dk:

Laparoskopisk kolektomi og ileostomi

Patologi
En smule fortykket, specielt i venstre side, ellers normale

forhold. Hepar nat.

Procedure
Blunt adgang i venstre side af abdomen. Yderligere en port i epigastriet og en i venstre fossa. Under anvendelse af ligasure deles tarmkrøset svarende til terminale ileum og terminale ileum deles under anvendelse af endo- GIA.

Herefter løsnes hele højre colon halvdel ud, under anvendelse af ligasure, idet laterale tilhæftning tages ned og krøset kuperes. Herefter vender man sig mod venstre side, idet der sættes yderligere 2 porte i højre side af abdomen. Passende sted over promontoriet deles abdomen, passende sted over promontoriet deles colon, under anvendelse af endo-GIA. Treitz ligament tages ned og herefter arbejder man sig klods på tarmen under anvendelse af ligasure indtil venstre fleksur som tages ned. Derefter åbnes til lille sæk og omentet deles. Herefter kan man dele mesocolon transversum under anvendelse af ligasure. Colon fjernes seperat incision suprapubisk, lukkes med PDS i fascien og agraffer i hud. Svarende til stomimarkering fremtrækkes terminale ileum, man sikre sig at der ikke er nogen rotation, åbner denne og fascionere den med monocryl. Atter sikrer man sig laparoskopisk at der ikke er nogen rotation af stomien. Luften ekssuffleres og lukkes med PDS i porthuller og agraffer i hud. Der er preoperativt givet 3 stofs AB-beh.
Der skal ikke gives yderligere AB.

rp. fuldkost
Op.: Flemming Hjørne, Jan Skovdal
Jan Skovdal,ovl./abd

Denne beskrivelse kræver en længerevarende medicinsk udannelse eller i mangel af dette, en masse googleri. Jeg forstår langtfra det hele, men synes det er meget sjovt at læse hvad jeg har været igennem. I korte træk, så laver de to små huller i hver sin side af maven samt et over navlen lige under ribbenene. Disse fem huller bruges til kikkert instrumenterne (kamera, lampe, luft, tænger osv.) Tyktarmen løsnes først, deles og tages ud via et fem centimeter langt snit på skambenet. Tyktarmen er fæstnet to steder; lige under ribbenene i henholdsvis højre og venstre side. Derudover løsnes tarmen fra tarmkrøset og deles ved endetarmen og tyndtarmen, alt dette med hensynstagen til blodforsyningen. Lukningen af endetarmen sker ved hjælp af Endo Gia, som er en tang der affyrer rækker af små hæfteklammer af, lidt ligesom en klipsemaskine! Herefter skærer de et hul ved stomimarkeringen og trækker tyndtarmen igennem. Stomien dannes ved at vende tyndtarmen på vrangen og sy kanten fast mod huden. Arrene lukkes med agraffer (klips).